ФИО
Дата рождения
Должность
Организация
Сфера деятельности
Прописка
Контактный номер
Примечание
Фотография для
документов

Гиперпаратиреоз

Болезнь, связанная с повышенной выработкой опухолево-измененными или увеличенными околощитовидными железами паратиреоидного гормона носит название гиперпаратиреоз.

Причины возникновения гиперпаратиреоза

Существует третичный, вторичный и первичный гиперпаратиреоз. При первичной форме повышенная секреция паратгормона связана с раком околощитовидных желез либо формированием доброкачественной опухоли. Гиперсекреция при вторичной форме возникает при напряженном функционировании желез. Третичная форма возникает на фоне вторичной, когда опухоль околощитовидных желез функционирует автономно.

При гиперпаратиреозе в результате рассасывания костной ткани происходит высвобождение кальция. Он накапливается в кровяной плазме и выделяется с мочой. Именно поэтому первыми признаками гиперпаратиреоза являются частое мочеиспускание (при котором выделяется значительное количество мочи малого удельного веса) и жажда. Организм начинает терять воду, в почках начинают образовываться камни. С гиперпаратиреозом связаны почти все рецидивирующие формы каменно-почечной болезни. Еще один признак данной болезни – развитие язвы желудка с сопутствующими ей симптомами (боль, запоры, тошнота, рвота).

Клинические признаки гиперпаратиреоза

Пациент жалуется на быструю утомляемость, трудности при ходьбе, боли в ногах. Эти явления появляются как результат переизбытка кальция, что приводит к снижению давления и мышечной релаксации. Иногда, из-за резкой слабости пациенты не могут встать с постели. Кроме обильного мочеиспускания и жажды, признаком гиперпаратиреоза является выпадение и расшатывание здоровых зубов, возникающее из-за развития в челюстях кистозных образований и остеопороза. Часто за несколько месяцев болезни пациенты, в результате обезвоживания, рвоты, тошноты и нарушений аппетита, теряют до 15 килограммов веса. В поздних стадиях болезни наблюдают патологические переломы и обширные костные деформации. Такие переломы очень плохо заживают и часто неправильно срастаются, присоединяя к деформации скелета ложные суставы.

Осложнением гиперпаратиреоза может быть гиперкальциемический криз, который провоцируют некоторые препараты, беременность, интоксикации, инфекции, частые переломы костей и диета, богатая кальцием. Если уровень кальция превышает 3,5 ммоль/л, возникает угроза жизни пациента. Возникает такой криз внезапно и характеризуется нарушениями сознания, повышением температуры, болями в животе невыраженной локализации, жаждой, рвотой, тошнотой, болями в суставах и мышцах. Возможны разрывы слизистой с развитием кровотечений и прободений язв. Во время криза возможен прогресс нарушений психики (судороги, бред, резкое возбуждение, спутанность сознания, заторможенность, сонливость, галлюцинации) и усиление почечной недостаточности (вплоть до комы). Возможно развитие сердечной недостаточности и отека легких. В целом, при вовремя начатом лечении, прогноз благоприятный. В запущенных случаях смертность доходит до 60 %.

Лечение гиперпаратиреоза

Проводят оперативное лечение, удаляя опухоль околощитовидной железы. Лечат сопутствующие заболевания. Показана диета с ограничением фтор и кальцийсодержащих продуктов, применяют мочегонные. В случае развития гиперкальциемического криза больного следует немедленно доставить в стационар. После операции для восстановления ткани костей назначают массаж, витамины, препараты, кальция, глюкозамина, хондроитина. Внутренние органы начинают нормально функционировать через несколько недель, восстановление костей занимает 1-2 года.

arrow
copyright