Брюшной тиф

ФИО
Дата рождения
Должность
Организация
Сфера деятельности
Прописка
Контактный номер
Примечание
Фотография для
документов

Брюшной тиф

Брюшной тиф – циклически протекающая острая кишечная инфекция, сопровождающаяся поражением лимфатической системы кишечника, а также экзантемой и интоксикацией организма. Отличаясь алиментарным путем заражения, возбудитель развивается преимущественно около 14-ти дней. Клинические проявления патологии включают интоксикационный синдром, появление мелкой красной сыпи (экзантему), лихорадку и гепатоспленомегалию. В особо тяжелых формах клиника включает заторможенность и галлюцинации. Выявляют заболевание при помощи исследования крови, кала и мочи.

Описание возбудителя

Причиной появления брюшного тифа является микроорганизм Salmonella typhi, которая обладает подвижностью благодаря наличию ряда жгутиков. Брюшнотифозная бактерия сохраняет жизнеспособность до нескольких месяцев в открытой среде, поражая ряд привычных человеку пищевых продуктов. Мясо, фарш, творог или молоко являются подходящей средой для размножения опасной бактерии. При этом патогенные микроорганизмы с легкостью переносят обработку холодом. Однако кипячение или химическая обработка действует на Salmonella typhi губительно.

Открытым источником для распространения заболевания является инфицированный человек. Возбудитель заболевания выделяется уже на стадии инкубационного периода и продолжается не только в течение клинических проявлений патологии, но также спустя немногим после выздоровления. Максимальную эпидемиологическую опасность для общества представляет человек, у которого сформировалось хроническое носительство возбудителя тифа.

«Подхватить» возбудителя инфекции пищевода можно пищевым или водным способом. Заболевший человек выделяет возбудителя заболевания с калом и мочой. Сезонная вспышка заболеваемости брюшным тифом наблюдается сенью. Свой вклад в распространение инфекции вносят мухи на лапках насекомых остаются частички фекалий инфицированного человека.

Основные симптомы брюшного тифа

Как правило, заболевание развивается постепенно. Однако нередки и случаи острого течения брюшного тифа. С начала инфицирования организм испытывает медленное умеренное повышение температуры тела в качестве ответной реакции на выделяемые возбудителем токсины. Наиболее высокие значения жара настигают на 4-6 течения болезни. Дополняют лихорадку слабость, нарушения аппетита, расстройства сна, а также головная или мышечная боль.

Подобный лихорадочный синдром характеризуется скачками температуры в суточной динамике. Ранним симптомом брюшного тифа является характерная бледность кожных покровов и их сухость.

К 8-9 дню заболевания на организме появляются небольшие красные пятна, величина которых обычно не превышает 3 мм. При надавливании интенсивность оттенка образований спадает. Красноватая сыпь сохраняется примерно 4-5 дней. Однако интенсивная интоксикация приводит к геморрагическому характеру высыпаний. В течение лихорадки и даже после нее возможно проявление новых локаций сыпи.

Физикальное обследование говорит об уплотнении языка, а также появлении у его корня интенсивного белого налета. Появившийся парез кишечника приводит к вздутию живота, что выявляется пальпационным методом. Типичным симптомом, которые отмечают у себя большинство больных, является затруднение при попытках дефекации. Ввиду изменений в метаболизме могут отмечаться увеличение селезенки, а также печени.

Первые дни патологии могут сопровождаться кашлем, а также сухие или даже влажные хрипы. Разгар заболевания сопровождается я брадикардией – высокой температуре и несоответствующем ей пульсе. В ряде случаев фиксируется двухволновой пульс. Отмечается общее ослабление сердечной деятельности, приглушение сердечных тонов.

По мере развития инфекции отмеченная симптоматика склонна к нарастанию с проявлением признаков токсического поражения ЦНС: бреда, галлюцинаций, заторможенности.

По мере снижения жара пациенты отмечают облегчение состояния. Однако повторная интоксикация, лихорадка и розеолезная экзантема говорят об обострении брюшного тифа.

Осложнения патологии

Осложнением заболевания может стать кишечное кровотечение. Опасным осложнением станет перфорация стенок кишечника, которая приводит к перитониту. Кроме того, брюшной тиф способен стимулировать развитие пневмонии, миокардита, тромбофлебитов, пролежней (ввиду продолжительного постельного режима), цистита, отита и холецистита.

Выявление брюшного тифа

При помощи клинических проявлений патологии и эпидемиологического анамнеза ставят предварительный диагноз. Подтверждение получают посредством серологических проб и бактериологического анализа.

Возбудитель инфекции может быть выявлен в крови уже на ранних сроках заболевания. Однако на получение результата обычно требуется 4-5 суток. Для выявления патологии проводят забор кала и мочи. Во время реконвалесценции при помощи дуоденального зондирования изучают содержимое двенадцатиперстной кишки.

Лечение брюшного тифа

Полноценные уход за пациентов является основой эффективного лечения патологии, вот почему срочная госпитализация является обязательной. На время проявления лихорадки предписан постельный режим, который продолжается в течение 7 дней с момента стабилизации температуры. Вставать с постели больным разрешают только с 10-12 дня стабильной температуры. На время лечения показана высококалорийная диета, которая состоит из легкоусвояемых полужидких продуктов: кефир, паровая пища, мясные супы, соки. Показано обильное витаминное питье.

Медикаментозное лечение включает назначение антибиотиков, подавляющих патогенную микрофлору. Решить задачу формирования бактерионосительства и профилактики повторного проявления тифа помогает вакцинация. Тяжелая форма заболевания предполагает внутривенное введение дезинтоксикационных смесей. В зависимости от индивидуальных случаев, терапия включает витаминные комплексы, седативные и сердечно-сосудистые препараты.

Выписка пациентов возможна не ранее 23-го дня с момента стабилизации температуры тела. Бактериологические пробы на возбудителя тифа должны дать отрицательный результат.

Прогноз брюшного тифа

Современные возможности медицины позволяют рассчитывать на благоприятный исход врачебных манипуляций при условии своевременного обращения к специалистам. Пересмотреть прогнозы заставляет возможные осложнения, связанные с интенсивной потерей крови или прободении стенки кишечника.

Профилактика брюшного тифа

основа профилактики – строгое соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических стандартов в области обращения с пищевыми продуктами и использования воды. Для этого необходимо подвергать достаточной термической обработке мяса и мясных изделий, употреблять кипяченое молоко, правильно организовывать транспортировку и хранение продуктов.

В случае выявления возбудителя контролю полежат возможные контактные лица: коллеги по предприятию, члены семьи и круг общения. Срок наблюдения подобных лиц составляет не менее 21 дня с момента общения с инфицированным или его выявления и госпитализации.

arrow