ФИО
Дата рождения
Должность
Организация
Сфера деятельности
Прописка
Контактный номер
Примечание
Фотография для
документов

Ботулизм

Ботулизм относится к острым пищевым токсикоинфекциям. Эта болезнь появляется по причине распространения по организму ботулотоксина – продукта жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum.

Как правило, ботулизм возникает за счет попадания в организм продуктов, содержащих споры бактерий. Чаще всего таковыми являются плохо простерилизованная консервация. Ботулизм довольно сложно спутать с другими заболеваниями, так как он проявляется поражением нервной системы. Это происходит за счет блокировки ацетилхолиновых рецепторов попавшим в организм токсином. Как результат появляются мышечные параличи, парезы и т.д. Дополнительно наблюдается острая дыхательная недостаточность и серьезные нарушения в работе сердца.

Диагностируется ботулизм по результатам сбора сведений о симптомах от больного или родных. Подтверждающим фактором является результат неврологического осмотра, который подтверждает или опровергает наличие ботулотоксина в организме.

Характеристика возбудителя ботулизма

Как уже говорилось, заболевание под названием ботулизм возникает по причине попадание в организм ботулотоксина. Он вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. Это грамположительная палочка, относящаяся к облигатным анаэробам.

Бактерия Clostridium botulinum переживает неблагоприятные периоды в виде спор. Они могут сохранять свою жизнедеятельность на протяжении многих десятилетий. Но, при попадании в благоприятную среду споры моментально начинают развиваться в вегетативные формы. Таковой является температура воздуха в пределах 35 градусов Цельсия и отсутствие кислорода в замкнутой среде – типичные условия для развития анаэробов.

После попадания бактерии ботулизма в кислородную среду, она превращается в спору, которую очень тяжело уничтожить. Так, кипячение убивает ее на протяжении 5 минут, а постоянное нахождение в среде с температурой 80 градусов Цельсия уже выдерживается бактерией в течении 30 минут. Полное уничтожение спор происходит лишь в автоклаве.

Сам же ботулотоксин довольно легко разрушается при кипячении, а продукты распада не вредны человеку. Но, он способен очень долго сохраняться в продуктах и рассолах, которые богаты специями.

Причины инфицирования ботулизмом

Клостридии ботулизма живут в почве, за счет диких и домашних животных, птиц и грызунов. Самим носителям данной бактерии ничего не угрожает, а выделяется она в окружающую среду посредством выделений, с калом. Также заражение окружающей среды происходит за счет разложения обсемененного трупа.

Человек заражается ботулизмом фекально-оральным путем. Как правило, это происходит за счет потребления в пищу мяса, рыбы, овощей, фруктов и грибов, которые заражены спорами.

Самым главным условием размножения клостридий и появление в пище ботулотоксина является ограниченный доступ кислорода, так как Clostridium botulinum – анаэроб. В идеале – это консервы с плотно закрытой крышкой. Также, инфицирование ботулизмом происходит за счет попадания бактерий на открытые раны и гнойники.

Сам продукт деятельности клостридий – ботулотоксин – очень легко всасывается в кровь через слизистые оболочки и пищеварительную систему. Человек очень восприимчив к этому токсину, и даже малые дозы могут полностью развернуть клиническую картину.

Симптомы инфицирования ботулизмом

После инфицирования человеком начинается инкубационный период. Чаще всего он составляет 5-6 часов, но бывают случаи, когда симптоматика проявляется по истечению 10 дней. По этой причине наблюдение за людьми, которые потребляли зараженный продукт вместе с больным, происходит на протяжении этого срока.

Различают три формы ботулизма на начальной стадии:

— гастроэнтерологическая;

— глазная;

— клиническая (острая дыхательная недостаточность).

Гастроэнтерологическая форма характеризуется острыми болями в животе, расстройствами, рвотой и наличием «кома» в горле.

Глазная форма развития ботулизма характеризуется частичной потерей зрения, появлением «мушек» и затуманиванием.

Самой страшной является форма с острой дыхательной недостаточности. Летальный исход таковой может быть по истечению 4 часов. Характеризуется резко прогрессирующей отдышкой, цианозом и нарушением сердцебиения.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется параличом разных групп мышц, изменением голоса, косоглазием и постоянным расширением зрачка. За счет этого летальный исход происходит в результате полной остановки сердца, удушья, вторичной пневмонии и т.д.

Лечение ботулизма

При появлении первых симптомов ботулизма пациента срочно госпитализируют и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Это требуется для избегания летального исхода в результате спазма дыхательных мышц.

Далее, в срочном порядке выполняют промывание ЖКТ толстым зондом для устранения ботулотоксина, который еще не успел всосаться в кровь.

Тот ботулотоксин, который успел попасть в кровеносную систему, нейтрализуют введением специальных противоботулинических сывороток. Это выполняется разово, но в случае дальнейшего проявления симптомов их обратно вводят по истечению 12-24 часов.

Дополнительно используются противоботулиническую человеческую плазму. Она очень эффективна, но имеет малый срок хранения.

Если все выполнено правильно, то основные симптомы начинают исчезать. Дальнейшее лечение проводят исходя из последствий (пневмония, дисфагия, параличи и т.д.). Также применяется гипербарическая оксигенизация (для устранения бактерии из организма), физиотерапия и т.д.

Летальные исходы наблюдаются в 60% случаев. Они происходят по причине несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Профилактика ботулизма

Ботулизм, как уже говорилось выше, развивается по причине попадания в организм ботулотоксина с консервацией. По этой причине рекомендуется очень хорошо стерилизовать посуду для длительного хранения продуктов, добавлять большое количество соли и уксуса в смеси.

Консервировать рыбу и мясо нужно в хорошо очищенном виде, а закатка перезрелых плодов вовсе недопустима по причине большого количества спор Clostridium botulinum.

arrow